不需要，城乡居民医保里面包含了大病保险，只要购买了城乡居民医保就可以享受大病保险的保障，无需额外单独缴费或办理参保，符合大病保险规定的费用就可报销。大病保险有起付标准，起付标准之上的部分按照规定的比例报销，此外符合条件的困难群众有所倾斜。
